“When you are at 10C, with no brain activity, no heartbeat, no blood – everyone would agree that you’re dead,” says Peter Rhee at the University of Arizona, Tucson. “But we can still bring you back.”
Rhee isn’t exaggerating. With Samuel Tisherman, at the University of Maryland, College Park, he has shown that it’s possible to keep bodies in ‘suspended animation’ for hours at a time. The procedure, so far tested on animals, is about as radical as any medical procedure comes: it involves draining the body of its blood and cooling it more than 20C below normal body temperature.
Once the injury is fixed, blood is pumped once again through the veins, and the body is slowly warmed back up. “As the blood is pumped in, the body turns pink right away,” says Rhee. At a certain temperature, the heart flickers into life of its own accord. “It’s quite curious, at 30C the heart will beat once, as if out of nowhere, then again – then as it gets even warmer it picks up all by itself.” Astonishingly, the animals in their experiments show very few ill-effects once they’ve woken up. “They’d be groggy for a little bit but back to normal the day after,” says Tisherman.
Tisherman created headlines around the world earlier this year, when he announced that they were ready to begin human trials of the technique on gunshot victims in Pittsburgh, Pennsylvania. The first patients will have been so badly wounded that their hearts have stopped beating, meaning that this is their last hope. “Cheating death with ‘suspended animation’” is how CNN put it; “Killing a patient to save his life” was the New York Times’ take.
Hyped up
The news coverage has sometimes offended Tisherman’s cautious sensibility. During our conversation, he comes across as a thoughtful, measured man, who is careful not to oversell his research. He is particularly wary of using the term ‘suspended animation’. “My concern isn’t that it’s inaccurate – it’s that when people think of the term, they think about space travellers being frozen and woken up on Jupiter, or Han Solo in Star Wars,” he says. “That doesn’t help, because it’s important for the public to know it’s not science fiction – it’s based on experimental work and is being studied in a disciplined manner, before we use it to stop people dying.” Rhee, who came to global attention after treating congresswoman Gabrielle Giffords after a shooting in 2011, tends to be bolder: he says he wouldn’t rule out longer-term suspended animation, in the distant future. “What we’re doing is beginning part of that experiment.”
The boundary between life and death is increasingly unclear
Tisherman’s quest to bring people back from the brink of death began at medical school, where he studied under Peter Safar. It is an inspiring dynasty: in the 1960s Safar had pioneered cardiopulmonary resuscitation (CPR), the now familiar procedure of applying pressure to the chest cavity to try to massage the heart back to life.
Safar’s work began to change our perceptions of death – blurring the point that is meant to mark the end of our lives. “We’ve all been brought up to think death is an absolute moment – when you die you can’t come back,” says Sam Parnia, at the State University of New York in Stony Brook. “It used to be correct, but now with the basic discovery of CPR we’ve come to understand that the cells inside your body don’t become irreversibly ‘dead’ for hours after you’ve ‘died’… Even after you’ve become a cadaver, you’re still retrievable.”
Blurred line
Tisherman now thinks of death as the (admittedly subjective) point at which doctors give up resuscitation as a lost cause – but even then, some people can still make a remarkable comeback. Last December, a paper in the journal Resuscitation caused a stir by suggesting that 50% of surveyed emergency doctors have witnessed ‘Lazarus phenomena’, in which a patient’s heart has begun beating again by itself, after doctors had given up hope.
Kick-starting the heart is only one half of the doctor’s battle, however; the lack of oxygen after a cardiac arrest can cause serious damage to the body’s vital organs, particularly the brain. “Every minute that there’s no oxygen to those organs, they start dying,” says Tisherman. His former mentor, Safar, came up with a solution to this problem too, with ‘therapeutic hypothermia’, a procedure that involves cooling the body, typically to around 33C by placing ice packs around the body, for instance. At lower temperatures, cells begin to work in slow motion, reducing their metabolism and the damage that could be caused by oxygen starvation.
CPR
Some people have come back from the dead, even after CPR has stopped
Combined with machines that can take over circulation and pump oxygen into the blood stream while the heart is being revived, this has helped open the window between cardiac arrest and brain death. One hospital in Texas recently reported that an 40-year-old man had survived, with his mind intact, after three-and-a-half hours of CPR. His treatment involved a constant rotation of medical students, nurses and doctors taking it in turns to perform the chest compressions. “Anybody in the room who had two arms was asked to jump in,” says one of the attending doctors, Scott Taylor Bassett. Such cases are rare, however: Bassett, points out that they were only motivated to continue because the patient regained consciousness during the CPR, despite the fact that his heart was still not functioning. “During the chest compressions he would speak to us, showing he was neurologically intact,” says Bassett. “I’ve never seen it before or since – it was the defining moment of the entire decision making.”
Buying time
Such long-term resuscitation is currently impossible for people whose cardiac arrest is accompanied by injury from trauma – such as gunshot wounds or automobile accidents. At the moment, the surgeon’s best option is to clamp the arteries leading to the lower body, before opening the chest and massaging the heart, which pushes a little blood flow to the brain while surgeons try to stitch up the wounds. Unfortunately, the survival rate is less than one in 10.
It is for this reason that Tisherman wants to plunge the body to around 10-15C, potentially giving the doctors a window of two or more hours to operate. Although this level of deep hypothermia is sometimes applied during heart surgery, Tisherman’s project is the first time that it will have been be used to revive someone who had already ‘died’ before entering the hospital. Perhaps most astonishing of all, the team drain the blood from the body and replace it with chilled saline solution. Because the body’s metabolism has stopped, the blood is not required to keep cells alive, and saline solution is the quickest way to cool the patient, explains Tisherman.
The procedure involves replacing all blood in the body with saline solution (SPL)
The procedure involves replacing all blood in the body with saline solution (SPL)
With Rhee and others, Tisherman has spent two decades building a substantial portfolio of evidence to prove that the procedure is safe, and effective. Many of the experiments involved pigs inflicted with near-fatal injuries. Mid-operation, there was no doubt that animals were about as far beyond the realms of the living as it is possible to go and then return. “The pig is as white as you can get,” says Rhee. “It’s just pale, refrigerator meat.” If the animals had been cooled quickly enough, however – at around 2C a minute – nearly 90% recovered when their blood was returned to their bodies, after having lain in limbo for more than an hour. “It’s the most amazing thing to witness – when the heartbeat comes back,” says Rhee.
Once the animals had returned back to more regular activity, the team then performed several tests to check that their brains hadn’t been damaged. For instance, before the procedure, the researchers trained some of the pigs to open a container of a certain colour, where an apple was hidden inside. After they had been revived, most of the animals remembered where to fetch their treat. Other pigs that hadn’t been trained before the operation, were instead taught the procedure soon after their recovery. They managed to learn just as quickly as the others – again suggesting that there had been no effect on their memories.
Needless to say, gaining approval for human trials has been a struggle. Earlier this year, Tisherman was finally allowed to set up a pilot trial in Pittsburgh to treat patients suffering from gunshot wounds. The hospital sees about one or two such patients a month, meaning that some have already been treated with the technique since the trial began – although it is too early for Tisherman to speak about the results yet. He is also setting up a trial in Baltimore, Maryland, and all being well, Rhee will later be able to begin work at Tuscon’s trauma centre.
Light at the end of the tunnel (Thinkstock)
Seeing light at the end of the tunnel is not necessarily the closest to death you can get (Thinkstock)
As with any medical research, there will be some challenges in the transition from the animal experiments to the human trials. The animals received their own blood at the end of the operation, for instance – whereas the patients in this trial will need transfusions that have been sitting in blood banks for weeks. And while the animals were under anaesthesia at the time of injury, the patients won’t have been, which could change the way their body reacts to the injury. Tisherman remains optimistic, however. “We generally think that dogs and pigs respond to bleeding in a similar way to humans.”
Other doctors are watching with interest. “It’s very brave,” says Parnia. “Many of us feel that in order to preserve the brain, we have to cool the body a lot more than we’ve done traditionally. But people have been afraid.”
If the trials go according to plan, Tisherman would like to extend the approach to other kinds of trauma. Gunshot victims were chosen for the initial trial because it is easier to localise the source of blood loss, but he hopes eventually to treat internal bleeding from an automobile accident, for instance. It may even, one day, be used to treat people suffering from heart attacks and other kinds of illness.
Success could also pave the way for investigations into other forms of suspended animation. Some scientists are looking into whether a cocktail of drugs added to the saline solution pumped into body could further reduce the body’s metabolism and prevent injury. One promising candidate was hydrogen sulphide – the chemical that gives rotten eggs their smell – but although it has been found to reduce the metabolism of some animals, there is little evidence that it improves their chances of survival after a cardiac arrest. Tisherman instead thinks it will be better to find some potent anti-oxidants that can mop up the harmful chemicals that cause injury.
For Rhee, the need for better treatment is all too urgent. He points out the fate of a patient he saw at the hospital only the day before we spoke. “He was shot in the epigastrium, right under the chest in the middle of the belly,” he says. The hospital staff tried everything they could, but he still died. “It’s exactly the kind of patient we hope we could repair if we’d been able to work in a less rushed fashion.”
"यदि आप कोई मस्तिष्क गतिविधि, कोई दिल की धड़कन, कोई खून के साथ, 10C पर हैं - सब तुम मर रहे हैं कि इस बात से सहमत होगा," एरिजोना, टक्सन विश्वविद्यालय में पीटर री कहते हैं। "लेकिन हम अभी भी वापस ला सकते हैं।"
री अतिशयोक्ति नहीं है। सैमुअल Tisherman के साथ, मैरीलैंड, कॉलेज पार्क के विश्वविद्यालय में, उन्होंने कहा कि यह एक समय में एक घंटे के लिए 'निलंबित एनीमेशन' में शव रखने के लिए संभव है कि दिखाया गया है। किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया आता है के रूप में अब तक जानवरों पर परीक्षण प्रक्रिया, के बारे में के रूप में कट्टरपंथी है: यह अपने खून के शरीर draining और शरीर का तापमान सामान्य से नीचे यह अधिक से अधिक 20C ठंडा शामिल है।
चोट तय हो जाने के बाद, रक्त नसों के माध्यम से एक बार फिर से पंप किया जाता है, और शरीर को धीरे-धीरे वापस ऊपर गरम है। "रक्त में पंप किया जाता है के रूप में, शरीर सही दूर गुलाबी हो जाता है," री कहते हैं। एक निश्चित तापमान पर, दिल अपनी मर्जी का जीवन में flickers। "यह अगर कहीं से भी बाहर के रूप में, तो फिर, दिल एक बार हरा देंगे 30C पर, काफी उत्सुक है - तो यह है कि यह ऊपर से ही सभी उठाता भी गर्म हो जाता है।" अचरज, उनके प्रयोगों में पशुओं को बहुत कुछ बुरे प्रभावों एक बार दिखाने वे जाग है। "वे एक छोटा सा के लिए शराबी लेकिन वापस दिन के बाद सामान्य करने के लिए होगा," Tisherman कहते हैं।
प्रक्रिया खारा समाधान के साथ शरीर के सभी रक्त की जगह शामिल है (एसपीएल)
उन्होंने कहा कि वे पिट्सबर्ग, पेन्सिलवेनिया में बंदूक की गोली के शिकार लोगों पर तकनीक का मानव परीक्षण शुरू करने के लिए तैयार थे घोषणा की कि जब Tisherman, पहले इस साल दुनिया भर में सुर्खियों में बनाया। पहले मरीजों को इतनी बुरी तरह से उनके दिल यह उनकी आखिरी उम्मीद है जिसका अर्थ है कि पिटाई बंद कर दिया है कि घायल किया गया होगा। सीएनएन इसे डाल दिया है कि कैसे '' निलंबित एनीमेशन 'के साथ मौत धोखा "; "एक मरीज की हत्या के लिए अपने जीवन को बचाने के लिए" न्यूयॉर्क टाइम्स 'ले गया था।
जिंदगी और मौत के बीच की सीमा को तेजी से स्पष्ट नहीं है (Thinkstock)
बहुप्रचारित
समाचार कवरेज कभी कभी Tisherman की सतर्क संवेदनशीलता नाराज कर दिया है। हमारी बातचीत के दौरान उन्होंने अपने शोध oversell के लिए सावधान नहीं है, जो एक विचारशील, मापा जाता है आदमी, के रूप में सामने आता है। उन्होंने कहा कि 'शब्द निलंबित एनीमेशन' का उपयोग करने का विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है। "मेरी चिंता यह गलत है कि नहीं है - यह लोग इस शब्द का लगता है, वे जमे हुए और बृहस्पति, या स्टार वार्स में हान सोलो पर जाग जा रहा अंतरिक्ष यात्रियों के बारे में सोचते हैं कि," वह कहते हैं। "यह महत्वपूर्ण है कि ऐसा इसलिए है क्योंकि यह विज्ञान कथा नहीं है जनता को पता करने के लिए मदद नहीं करता है - यह प्रयोगात्मक कार्य पर आधारित है और एक अनुशासित ढंग से अध्ययन किया जा रहा है, हम लोगों को मरते हुए को रोकने के लिए इसका इस्तेमाल करते हैं पहले।" वैश्विक करने के लिए आया था, जो री, ध्यान 2011 में एक शूटिंग के बाद Congresswoman गेबरियल Giffords के इलाज के बाद, बिंदास हो जाता है: वह दूर के भविष्य में, निलंबित एनीमेशन लंबी अवधि के शासन से बाहर नहीं होगा कहते हैं। "हम क्या कर रहे हैं कि प्रयोग का हिस्सा शुरुआत है।"
जिंदगी और मौत के बीच की सीमा को तेजी से स्पष्ट नहीं है
जिंदगी और मौत के बीच की सीमा को तेजी से स्पष्ट नहीं है
वह पीटर सफ़र अध्ययन के तहत जहां मौत की कगार से लोगों को वापस लाने के लिए Tisherman की तलाश, मेडिकल स्कूल में शुरू हुआ। सफ़र कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का बीड़ा उठाया था 1960 के दशक में (सीपीआर), जीवन में वापस हृदय की मालिश करने के लिए प्रयास करने के लिए छाती गुहा के लिए दबाव लागू करने की अब परिचित प्रक्रिया: यह एक प्रेरणादायक राजवंश है।
सुरंग के अंत में प्रकाश
हमारे जीवन के अंत में चिह्नित करने का मतलब है कि बिंदु धुंधला - सफर के काम मृत्यु के बारे में हमारी धारणा को बदलना शुरू किया। "हम सभी मौत एक निरपेक्ष पल लगता है कि अप करने के लिए लाया गया है - तुम वापस नहीं आ सकता मर जाए, तो" पथरीले ब्रुक में न्यूयॉर्क की स्टेट यूनिवर्सिटी में सैम Parnia, कहते हैं। "यह सही हुआ करते थे, लेकिन अब सीपीआर की बुनियादी खोज के साथ हम तुम 'की मृत्यु हो गई' करने के बाद अपने शरीर के अंदर की कोशिकाओं घंटे के लिए अचल 'मृत' नहीं हो जाते समझने की है कि ... यदि आप के बाद भी आया हूँ आप अभी भी बहाली करने योग्य हो, एक शव हो जाते हैं। "
धुंधला लाइन
Tisherman अब डॉक्टरों को एक खो दिया कारण के रूप में पुनर्जीवन छोड़ देना, जिस पर (वैसे व्यक्तिपरक) बिंदु के रूप में मौत के बारे में सोचती है - लेकिन फिर भी, कुछ लोगों को अभी भी एक उल्लेखनीय वापसी कर सकते हैं। पिछले दिसंबर में पुनर्जीवन का सर्वेक्षण आपातकालीन डॉक्टरों के 50% डॉक्टरों उम्मीद छोड़ दी थी के बाद एक मरीज के दिल, स्वयं के द्वारा फिर से पिटाई शुरू कर दी है, जिसमें 'लाजर घटना', देखा है कि सुझाव से हलचल हुई जर्नल में एक कागज।
लात-शुरू कर दिल हालांकि, डॉक्टर की लड़ाई का केवल एक आधा है; एक हृदय की गिरफ्तारी के बाद ऑक्सीजन की कमी के कारण शरीर के महत्वपूर्ण अंगों को गंभीर क्षति, विशेष रूप से मस्तिष्क का कारण बन सकता है। "उन अंगों को ऑक्सीजन नहीं है वहाँ हर मिनट, कि वे मर शुरू," Tisherman कहते हैं। उनके पूर्व संरक्षक, सफर, 'चिकित्सकीय हाइपोथर्मिया', उदाहरण के लिए, शरीर के चारों ओर बर्फ पैक रखकर आम तौर पर चारों ओर 33C करने के लिए, शरीर को ठंडा करने में शामिल है कि एक प्रक्रिया के साथ भी इस समस्या का एक समाधान के साथ आया था। कम तापमान पर, कोशिकाओं उनके चयापचय और ऑक्सीजन भुखमरी की वजह से हो सकता है कि क्षति को कम करने, धीमी गति में काम करने के लिए शुरू करते हैं।
सीपीआर
सीपीआर
पीटर री (दाएं)
पीटर री: "यह गवाह करने के लिए सबसे आश्चर्यजनक बात यह है - दिल की धड़कन वापस आता है जब"
कुछ लोगों को सीपीआर बंद कर दिया गया है, के बाद भी मृतकों में से वापस आ गए हैं
संचलन पर ले और दिल को पुनर्जीवित किया जा रहा है, जबकि रक्त प्रवाह में ऑक्सीजन पंप कर सकते हैं कि मशीनों के साथ संयुक्त, यह हृदय की गिरफ्तारी और मस्तिष्क मृत्यु के बीच खिड़की खुली मदद मिली है। टेक्सास में एक अस्पताल ने हाल ही में एक 40 वर्षीय आदमी सीपीआर के तीन और एक से डेढ़ घंटे के बाद अक्षुण्ण अपने मन के साथ, बच गया था कि सूचना दी। उनका उपचार सीने compressions प्रदर्शन करने के लिए बदल जाता है इसे ले जा रही चिकित्सा छात्रों, नर्सों और डॉक्टरों की एक निरंतर रोटेशन शामिल किया गया। "दो बाहों में कूदने के लिए कहा गया था, जो कमरे में किसी को भी," भाग लेने के डॉक्टरों में से एक, स्कॉट टेलर बैसेट कहते हैं। ऐसे मामलों को दुर्लभ हैं, हालांकि: बैसेट, रोगी सीपीआर दौरान होश आ गया, क्योंकि वे उसका दिल अभी भी काम नहीं कर रहा था कि इस तथ्य के बावजूद जारी रखने के लिए ही प्रेरित थे कि बताते हैं। "सीने compressions के दौरान उन्होंने हमसे बात वह neurologically बरकरार था दिखा होगा," बैसेट कहते हैं। "मैं पहले या बाद से यह कभी नहीं देखा है - यह पूरे निर्णय लेने का निर्णायक क्षण था।"
ख़रीदना समय
ऐसे बंदूक की गोली के घाव या वाहन दुर्घटनाओं के रूप में - इस तरह की लंबी अवधि के पुनर्जीवन जिसका हृदय की गिरफ्तारी के आघात से चोट के साथ है लोगों के लिए वर्तमान में असंभव है। फिलहाल, सर्जन का सबसे अच्छा विकल्प छाती खोलने और सर्जनों घावों सिलाई करने की कोशिश करते हुए मस्तिष्क के लिए एक छोटे से रक्त के प्रवाह को जो धक्का दिल, मालिश करने से पहले, कम शरीर के लिए अग्रणी धमनियों को दबाना है। दुर्भाग्य से, जीवित रहने की दर 10 में से कम से कम एक है।
यह Tisherman संभावित डॉक्टरों संचालित करने के लिए दो या दो से अधिक घंटे की एक खिड़की दे रही है, 10-15C चारों ओर करने के लिए शरीर डुबकी करना चाहता है कि इस कारण के लिए है। गहरी हाइपोथर्मिया के इस स्तर पर कभी-कभी दिल की सर्जरी के दौरान लागू किया जाता है, Tisherman की परियोजना यह पहले से ही था अस्पताल में प्रवेश करने से पहले 'मर गया' कोई है जो पुनर्जीवित करने के लिए इस्तेमाल किया जा होगा गया है कि पहली बार है। शायद सभी का सबसे आश्चर्यजनक, टीम के शरीर से खून नाली और ठंडा खारा समाधान के साथ बदलें। शरीर की चयापचय बंद कर दिया है, क्योंकि रक्त जिंदा कोशिकाओं को रखने के लिए आवश्यक है, और नमकीन घोल रोगी शांत करने के लिए तेज तरीका है नहीं है, Tisherman बताते हैं।
प्रक्रिया खारा समाधान के साथ शरीर के सभी रक्त की जगह शामिल है (एसपीएल)
प्रक्रिया खारा समाधान के साथ शरीर के सभी रक्त की जगह शामिल है (एसपीएल)
री और दूसरों के साथ, Tisherman प्रक्रिया सुरक्षित, और प्रभावी साबित करना है कि सबूत का एक बड़ा पोर्टफोलियो का निर्माण दो दशकों से खर्च किया गया है। लगभग घातक चोटों के साथ दिए गए सूअरों शामिल प्रयोगों के कई। मिड-ऑपरेशन, जानवरों के रूप में दूर रहने के स्थानों से परे यह जाना और फिर लौटने के लिए संभव के रूप में है के बारे में थे कि इसमें कोई शक नहीं था। "सुअर आपको मिल सकता है के रूप में के रूप में सफेद है," री कहते हैं। "यह सिर्फ पीला, रेफ्रिजरेटर मांस है।" जानवरों हालांकि, जल्दी से काफी ठंडा किया गया था - उनके रक्त में एक घंटे से अधिक समय तक अधर में लटकी lain होने के बाद, अपने शरीर को लौट रहा था जब बरामद लगभग 90% - चारों ओर -2 सी एक मिनट में। "यह गवाह करने के लिए सबसे आश्चर्यजनक बात यह है - दिल की धड़कन वापस आता है," री कहते हैं।
जानवरों अधिक नियमित गतिविधि के लिए वापस लौटा था एक बार, टीम तो उनके दिमाग क्षतिग्रस्त नहीं किया गया था कि जांच करने के लिए कई परीक्षण प्रदर्शन किया। उदाहरण के लिए, प्रक्रिया से पहले, शोधकर्ताओं ने एक सेब के अंदर छिपा हुआ था, जहां एक खास रंग की एक कंटेनर को खोलने के लिए सूअरों के कुछ प्रशिक्षित किया। वे पुनर्जीवित किया गया था के बाद, पशुओं के सबसे जहां उनकी इलाज लाने के लिए याद आ गया। ऑपरेशन से पहले प्रशिक्षित नहीं किया गया था कि अन्य सूअर, बजाय जल्द ही उनकी वसूली के बाद प्रक्रिया सिखाया जाता था। फिर उनकी यादों पर कोई प्रभाव नहीं किया गया था वहां सुझाव है कि - वे बस के रूप में जल्दी से दूसरों के रूप में जानने के लिए कामयाब रहे।
कहने की जरूरत नहीं, मानव परीक्षण के लिए स्वीकृति प्राप्त कर रहा एक संघर्ष किया गया है। इससे पहले इस साल, Tisherman अंत में बंदूक की गोली के घाव से पीड़ित रोगियों के इलाज के लिए पिट्सबर्ग में एक पायलट परीक्षण स्थापित करने के लिए अनुमति दी गई थी। यह बहुत जल्दी Tisherman अभी तक के परिणाम के बारे में बात करने के लिए है - हालांकि अस्पताल परीक्षण शुरू होने के बाद कुछ पहले से ही तकनीक के साथ इलाज किया गया है जिसका अर्थ है कि एक महीने के बारे में एक या दो ऐसे रोगियों को देखता है। उन्होंने यह भी कहा बाल्टीमोर, मैरीलैंड में एक परीक्षण स्थापित कर रहा है, और सब कुछ ठीक किया जा रहा है, री बाद में कि Tucson के ट्रॉमा सेंटर में काम शुरू करने में सक्षम हो जाएगा।
सुरंग के अंत में प्रकाश
सुरंग के अंत में प्रकाश को देखकर जरूरी है कि आप प्राप्त कर सकते हैं मौत के लिए निकटतम नहीं है
किसी भी चिकित्सा अनुसंधान के साथ के रूप में, मानव परीक्षण के लिए पशु प्रयोगों से संक्रमण में कुछ चुनौतियों का सामना कर सकेंगे। इस परीक्षण में रोगियों सप्ताह के लिए ब्लड बैंक में बैठा दिया गया है कि रक्ताधान की आवश्यकता होगी, जबकि पशु - उदाहरण के लिए, आपरेशन के अंत में अपने स्वयं के रक्त प्राप्त किया। जानवरों चोट के समय में संज्ञाहरण के तहत किया गया और, जबकि रोगियों को अपने शरीर पर चोट के प्रति प्रतिक्रिया का तरीका बदल सकता है, जो नहीं किया गया है जाएगा। Tisherman हालांकि, आशावादी बना रहता है। "हम आम तौर पर कुत्तों और सूअरों मनुष्य के लिए एक समान तरीके से खून बह रहा करने के लिए जवाब है कि लगता है।"
अन्य डॉक्टरों ब्याज के साथ देख रहे हैं। "यह बहुत बहादुर है," Parnia कहते हैं। "हम में से कई मस्तिष्क की रक्षा करने के क्रम में, हम हम पारंपरिक रूप से किया है की तुलना में बहुत अधिक शरीर शांत करने के लिए है कि लग रहा है। लेकिन लोगों को डर गया है। "
परीक्षणों की योजना के अनुसार चलते हैं, Tisherman आघात के अन्य प्रकार के दृष्टिकोण का विस्तार करना चाहते हैं। यह खून की कमी के स्रोत स्थानीयकरण करने के लिए आसान है क्योंकि बंदूक की गोली के शिकार लोगों प्रारंभिक परीक्षण के लिए चुना गया था, लेकिन वह उदाहरण के लिए, एक मोटर दुर्घटना से आंतरिक रक्तस्राव का इलाज करने के लिए अंततः उम्मीद है। यह भी, एक दिन, दिल के दौरे और बीमारी के अन्य प्रकार से पीड़ित लोगों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
सफलता भी निलंबित एनीमेशन के अन्य रूपों में जांच के लिए मार्ग प्रशस्त कर सकता है। कुछ वैज्ञानिकों का शरीर में पंप खारा समाधान के लिए जोड़ा दवाओं के एक कॉकटेल आगे शरीर की चयापचय को कम करने और चोट को रोकने सकता है कि क्या में देख रहे हैं। सड़े अंडे उनकी गंध देता है कि रासायनिक - - एक होनहार उम्मीदवार हाइड्रोजन सल्फाइड था, लेकिन यह कुछ पशुओं की चयापचय को कम करने के लिए पाया गया है, हालांकि यह एक हृदय की गिरफ्तारी के बाद उनके जीवित बचने की संभावना में सुधार है कि वहाँ कुछ सबूत है। Tisherman बजाय यह चोट के कारण हानिकारक रसायन है कि चेहरे की विकृति कर सकते हैं कि कुछ शक्तिशाली विरोधी oxidants को खोजने के लिए बेहतर होगा सोचता है।
री के लिए, बेहतर इलाज के लिए सभी की जरूरत भी जरूरी है। उन्होंने कहा कि हम बात करने से पहले वह केवल दिन अस्पताल में देखा कि एक मरीज के भाग्य का बताते हैं। "वह सही पेट के बीच में सीने के नीचे, अधिजठर में गोली मार दी थी," वह कहते हैं। अस्पताल के कर्मचारियों वे सब कुछ कर सकता की कोशिश की, लेकिन वह अभी भी मृत्यु हो गई। "यह वास्तव में हम एक कम पहुंचे फैशन में काम करने में सक्षम हो गया होता अगर हम मरम्मत कर सकता है उम्मीद है कि मरीज की तरह है।"
Rhee isn’t exaggerating. With Samuel Tisherman, at the University of Maryland, College Park, he has shown that it’s possible to keep bodies in ‘suspended animation’ for hours at a time. The procedure, so far tested on animals, is about as radical as any medical procedure comes: it involves draining the body of its blood and cooling it more than 20C below normal body temperature.
Once the injury is fixed, blood is pumped once again through the veins, and the body is slowly warmed back up. “As the blood is pumped in, the body turns pink right away,” says Rhee. At a certain temperature, the heart flickers into life of its own accord. “It’s quite curious, at 30C the heart will beat once, as if out of nowhere, then again – then as it gets even warmer it picks up all by itself.” Astonishingly, the animals in their experiments show very few ill-effects once they’ve woken up. “They’d be groggy for a little bit but back to normal the day after,” says Tisherman.
Tisherman created headlines around the world earlier this year, when he announced that they were ready to begin human trials of the technique on gunshot victims in Pittsburgh, Pennsylvania. The first patients will have been so badly wounded that their hearts have stopped beating, meaning that this is their last hope. “Cheating death with ‘suspended animation’” is how CNN put it; “Killing a patient to save his life” was the New York Times’ take.
Hyped up
The news coverage has sometimes offended Tisherman’s cautious sensibility. During our conversation, he comes across as a thoughtful, measured man, who is careful not to oversell his research. He is particularly wary of using the term ‘suspended animation’. “My concern isn’t that it’s inaccurate – it’s that when people think of the term, they think about space travellers being frozen and woken up on Jupiter, or Han Solo in Star Wars,” he says. “That doesn’t help, because it’s important for the public to know it’s not science fiction – it’s based on experimental work and is being studied in a disciplined manner, before we use it to stop people dying.” Rhee, who came to global attention after treating congresswoman Gabrielle Giffords after a shooting in 2011, tends to be bolder: he says he wouldn’t rule out longer-term suspended animation, in the distant future. “What we’re doing is beginning part of that experiment.”
The boundary between life and death is increasingly unclear
Tisherman’s quest to bring people back from the brink of death began at medical school, where he studied under Peter Safar. It is an inspiring dynasty: in the 1960s Safar had pioneered cardiopulmonary resuscitation (CPR), the now familiar procedure of applying pressure to the chest cavity to try to massage the heart back to life.
Safar’s work began to change our perceptions of death – blurring the point that is meant to mark the end of our lives. “We’ve all been brought up to think death is an absolute moment – when you die you can’t come back,” says Sam Parnia, at the State University of New York in Stony Brook. “It used to be correct, but now with the basic discovery of CPR we’ve come to understand that the cells inside your body don’t become irreversibly ‘dead’ for hours after you’ve ‘died’… Even after you’ve become a cadaver, you’re still retrievable.”
Blurred line
Tisherman now thinks of death as the (admittedly subjective) point at which doctors give up resuscitation as a lost cause – but even then, some people can still make a remarkable comeback. Last December, a paper in the journal Resuscitation caused a stir by suggesting that 50% of surveyed emergency doctors have witnessed ‘Lazarus phenomena’, in which a patient’s heart has begun beating again by itself, after doctors had given up hope.
Kick-starting the heart is only one half of the doctor’s battle, however; the lack of oxygen after a cardiac arrest can cause serious damage to the body’s vital organs, particularly the brain. “Every minute that there’s no oxygen to those organs, they start dying,” says Tisherman. His former mentor, Safar, came up with a solution to this problem too, with ‘therapeutic hypothermia’, a procedure that involves cooling the body, typically to around 33C by placing ice packs around the body, for instance. At lower temperatures, cells begin to work in slow motion, reducing their metabolism and the damage that could be caused by oxygen starvation.
CPR
Peter Rhee : "It’s the most amazing thing to witness – when the heartbeat comes back" |
Combined with machines that can take over circulation and pump oxygen into the blood stream while the heart is being revived, this has helped open the window between cardiac arrest and brain death. One hospital in Texas recently reported that an 40-year-old man had survived, with his mind intact, after three-and-a-half hours of CPR. His treatment involved a constant rotation of medical students, nurses and doctors taking it in turns to perform the chest compressions. “Anybody in the room who had two arms was asked to jump in,” says one of the attending doctors, Scott Taylor Bassett. Such cases are rare, however: Bassett, points out that they were only motivated to continue because the patient regained consciousness during the CPR, despite the fact that his heart was still not functioning. “During the chest compressions he would speak to us, showing he was neurologically intact,” says Bassett. “I’ve never seen it before or since – it was the defining moment of the entire decision making.”
Buying time
Such long-term resuscitation is currently impossible for people whose cardiac arrest is accompanied by injury from trauma – such as gunshot wounds or automobile accidents. At the moment, the surgeon’s best option is to clamp the arteries leading to the lower body, before opening the chest and massaging the heart, which pushes a little blood flow to the brain while surgeons try to stitch up the wounds. Unfortunately, the survival rate is less than one in 10.
It is for this reason that Tisherman wants to plunge the body to around 10-15C, potentially giving the doctors a window of two or more hours to operate. Although this level of deep hypothermia is sometimes applied during heart surgery, Tisherman’s project is the first time that it will have been be used to revive someone who had already ‘died’ before entering the hospital. Perhaps most astonishing of all, the team drain the blood from the body and replace it with chilled saline solution. Because the body’s metabolism has stopped, the blood is not required to keep cells alive, and saline solution is the quickest way to cool the patient, explains Tisherman.
The procedure involves replacing all blood in the body with saline solution (SPL)
The procedure involves replacing all blood in the body with saline solution (SPL)
With Rhee and others, Tisherman has spent two decades building a substantial portfolio of evidence to prove that the procedure is safe, and effective. Many of the experiments involved pigs inflicted with near-fatal injuries. Mid-operation, there was no doubt that animals were about as far beyond the realms of the living as it is possible to go and then return. “The pig is as white as you can get,” says Rhee. “It’s just pale, refrigerator meat.” If the animals had been cooled quickly enough, however – at around 2C a minute – nearly 90% recovered when their blood was returned to their bodies, after having lain in limbo for more than an hour. “It’s the most amazing thing to witness – when the heartbeat comes back,” says Rhee.
Once the animals had returned back to more regular activity, the team then performed several tests to check that their brains hadn’t been damaged. For instance, before the procedure, the researchers trained some of the pigs to open a container of a certain colour, where an apple was hidden inside. After they had been revived, most of the animals remembered where to fetch their treat. Other pigs that hadn’t been trained before the operation, were instead taught the procedure soon after their recovery. They managed to learn just as quickly as the others – again suggesting that there had been no effect on their memories.
Needless to say, gaining approval for human trials has been a struggle. Earlier this year, Tisherman was finally allowed to set up a pilot trial in Pittsburgh to treat patients suffering from gunshot wounds. The hospital sees about one or two such patients a month, meaning that some have already been treated with the technique since the trial began – although it is too early for Tisherman to speak about the results yet. He is also setting up a trial in Baltimore, Maryland, and all being well, Rhee will later be able to begin work at Tuscon’s trauma centre.
Light at the end of the tunnel (Thinkstock)
Seeing light at the end of the tunnel is not necessarily the closest to death you can get (Thinkstock)
As with any medical research, there will be some challenges in the transition from the animal experiments to the human trials. The animals received their own blood at the end of the operation, for instance – whereas the patients in this trial will need transfusions that have been sitting in blood banks for weeks. And while the animals were under anaesthesia at the time of injury, the patients won’t have been, which could change the way their body reacts to the injury. Tisherman remains optimistic, however. “We generally think that dogs and pigs respond to bleeding in a similar way to humans.”
Other doctors are watching with interest. “It’s very brave,” says Parnia. “Many of us feel that in order to preserve the brain, we have to cool the body a lot more than we’ve done traditionally. But people have been afraid.”
If the trials go according to plan, Tisherman would like to extend the approach to other kinds of trauma. Gunshot victims were chosen for the initial trial because it is easier to localise the source of blood loss, but he hopes eventually to treat internal bleeding from an automobile accident, for instance. It may even, one day, be used to treat people suffering from heart attacks and other kinds of illness.
Success could also pave the way for investigations into other forms of suspended animation. Some scientists are looking into whether a cocktail of drugs added to the saline solution pumped into body could further reduce the body’s metabolism and prevent injury. One promising candidate was hydrogen sulphide – the chemical that gives rotten eggs their smell – but although it has been found to reduce the metabolism of some animals, there is little evidence that it improves their chances of survival after a cardiac arrest. Tisherman instead thinks it will be better to find some potent anti-oxidants that can mop up the harmful chemicals that cause injury.
For Rhee, the need for better treatment is all too urgent. He points out the fate of a patient he saw at the hospital only the day before we spoke. “He was shot in the epigastrium, right under the chest in the middle of the belly,” he says. The hospital staff tried everything they could, but he still died. “It’s exactly the kind of patient we hope we could repair if we’d been able to work in a less rushed fashion.”
"यदि आप कोई मस्तिष्क गतिविधि, कोई दिल की धड़कन, कोई खून के साथ, 10C पर हैं - सब तुम मर रहे हैं कि इस बात से सहमत होगा," एरिजोना, टक्सन विश्वविद्यालय में पीटर री कहते हैं। "लेकिन हम अभी भी वापस ला सकते हैं।"
री अतिशयोक्ति नहीं है। सैमुअल Tisherman के साथ, मैरीलैंड, कॉलेज पार्क के विश्वविद्यालय में, उन्होंने कहा कि यह एक समय में एक घंटे के लिए 'निलंबित एनीमेशन' में शव रखने के लिए संभव है कि दिखाया गया है। किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया आता है के रूप में अब तक जानवरों पर परीक्षण प्रक्रिया, के बारे में के रूप में कट्टरपंथी है: यह अपने खून के शरीर draining और शरीर का तापमान सामान्य से नीचे यह अधिक से अधिक 20C ठंडा शामिल है।
चोट तय हो जाने के बाद, रक्त नसों के माध्यम से एक बार फिर से पंप किया जाता है, और शरीर को धीरे-धीरे वापस ऊपर गरम है। "रक्त में पंप किया जाता है के रूप में, शरीर सही दूर गुलाबी हो जाता है," री कहते हैं। एक निश्चित तापमान पर, दिल अपनी मर्जी का जीवन में flickers। "यह अगर कहीं से भी बाहर के रूप में, तो फिर, दिल एक बार हरा देंगे 30C पर, काफी उत्सुक है - तो यह है कि यह ऊपर से ही सभी उठाता भी गर्म हो जाता है।" अचरज, उनके प्रयोगों में पशुओं को बहुत कुछ बुरे प्रभावों एक बार दिखाने वे जाग है। "वे एक छोटा सा के लिए शराबी लेकिन वापस दिन के बाद सामान्य करने के लिए होगा," Tisherman कहते हैं।
प्रक्रिया खारा समाधान के साथ शरीर के सभी रक्त की जगह शामिल है (एसपीएल)
उन्होंने कहा कि वे पिट्सबर्ग, पेन्सिलवेनिया में बंदूक की गोली के शिकार लोगों पर तकनीक का मानव परीक्षण शुरू करने के लिए तैयार थे घोषणा की कि जब Tisherman, पहले इस साल दुनिया भर में सुर्खियों में बनाया। पहले मरीजों को इतनी बुरी तरह से उनके दिल यह उनकी आखिरी उम्मीद है जिसका अर्थ है कि पिटाई बंद कर दिया है कि घायल किया गया होगा। सीएनएन इसे डाल दिया है कि कैसे '' निलंबित एनीमेशन 'के साथ मौत धोखा "; "एक मरीज की हत्या के लिए अपने जीवन को बचाने के लिए" न्यूयॉर्क टाइम्स 'ले गया था।
जिंदगी और मौत के बीच की सीमा को तेजी से स्पष्ट नहीं है (Thinkstock)
बहुप्रचारित
समाचार कवरेज कभी कभी Tisherman की सतर्क संवेदनशीलता नाराज कर दिया है। हमारी बातचीत के दौरान उन्होंने अपने शोध oversell के लिए सावधान नहीं है, जो एक विचारशील, मापा जाता है आदमी, के रूप में सामने आता है। उन्होंने कहा कि 'शब्द निलंबित एनीमेशन' का उपयोग करने का विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है। "मेरी चिंता यह गलत है कि नहीं है - यह लोग इस शब्द का लगता है, वे जमे हुए और बृहस्पति, या स्टार वार्स में हान सोलो पर जाग जा रहा अंतरिक्ष यात्रियों के बारे में सोचते हैं कि," वह कहते हैं। "यह महत्वपूर्ण है कि ऐसा इसलिए है क्योंकि यह विज्ञान कथा नहीं है जनता को पता करने के लिए मदद नहीं करता है - यह प्रयोगात्मक कार्य पर आधारित है और एक अनुशासित ढंग से अध्ययन किया जा रहा है, हम लोगों को मरते हुए को रोकने के लिए इसका इस्तेमाल करते हैं पहले।" वैश्विक करने के लिए आया था, जो री, ध्यान 2011 में एक शूटिंग के बाद Congresswoman गेबरियल Giffords के इलाज के बाद, बिंदास हो जाता है: वह दूर के भविष्य में, निलंबित एनीमेशन लंबी अवधि के शासन से बाहर नहीं होगा कहते हैं। "हम क्या कर रहे हैं कि प्रयोग का हिस्सा शुरुआत है।"
जिंदगी और मौत के बीच की सीमा को तेजी से स्पष्ट नहीं है
जिंदगी और मौत के बीच की सीमा को तेजी से स्पष्ट नहीं है
वह पीटर सफ़र अध्ययन के तहत जहां मौत की कगार से लोगों को वापस लाने के लिए Tisherman की तलाश, मेडिकल स्कूल में शुरू हुआ। सफ़र कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का बीड़ा उठाया था 1960 के दशक में (सीपीआर), जीवन में वापस हृदय की मालिश करने के लिए प्रयास करने के लिए छाती गुहा के लिए दबाव लागू करने की अब परिचित प्रक्रिया: यह एक प्रेरणादायक राजवंश है।
सुरंग के अंत में प्रकाश
हमारे जीवन के अंत में चिह्नित करने का मतलब है कि बिंदु धुंधला - सफर के काम मृत्यु के बारे में हमारी धारणा को बदलना शुरू किया। "हम सभी मौत एक निरपेक्ष पल लगता है कि अप करने के लिए लाया गया है - तुम वापस नहीं आ सकता मर जाए, तो" पथरीले ब्रुक में न्यूयॉर्क की स्टेट यूनिवर्सिटी में सैम Parnia, कहते हैं। "यह सही हुआ करते थे, लेकिन अब सीपीआर की बुनियादी खोज के साथ हम तुम 'की मृत्यु हो गई' करने के बाद अपने शरीर के अंदर की कोशिकाओं घंटे के लिए अचल 'मृत' नहीं हो जाते समझने की है कि ... यदि आप के बाद भी आया हूँ आप अभी भी बहाली करने योग्य हो, एक शव हो जाते हैं। "
धुंधला लाइन
Tisherman अब डॉक्टरों को एक खो दिया कारण के रूप में पुनर्जीवन छोड़ देना, जिस पर (वैसे व्यक्तिपरक) बिंदु के रूप में मौत के बारे में सोचती है - लेकिन फिर भी, कुछ लोगों को अभी भी एक उल्लेखनीय वापसी कर सकते हैं। पिछले दिसंबर में पुनर्जीवन का सर्वेक्षण आपातकालीन डॉक्टरों के 50% डॉक्टरों उम्मीद छोड़ दी थी के बाद एक मरीज के दिल, स्वयं के द्वारा फिर से पिटाई शुरू कर दी है, जिसमें 'लाजर घटना', देखा है कि सुझाव से हलचल हुई जर्नल में एक कागज।
लात-शुरू कर दिल हालांकि, डॉक्टर की लड़ाई का केवल एक आधा है; एक हृदय की गिरफ्तारी के बाद ऑक्सीजन की कमी के कारण शरीर के महत्वपूर्ण अंगों को गंभीर क्षति, विशेष रूप से मस्तिष्क का कारण बन सकता है। "उन अंगों को ऑक्सीजन नहीं है वहाँ हर मिनट, कि वे मर शुरू," Tisherman कहते हैं। उनके पूर्व संरक्षक, सफर, 'चिकित्सकीय हाइपोथर्मिया', उदाहरण के लिए, शरीर के चारों ओर बर्फ पैक रखकर आम तौर पर चारों ओर 33C करने के लिए, शरीर को ठंडा करने में शामिल है कि एक प्रक्रिया के साथ भी इस समस्या का एक समाधान के साथ आया था। कम तापमान पर, कोशिकाओं उनके चयापचय और ऑक्सीजन भुखमरी की वजह से हो सकता है कि क्षति को कम करने, धीमी गति में काम करने के लिए शुरू करते हैं।
सीपीआर
सीपीआर
पीटर री (दाएं)
पीटर री: "यह गवाह करने के लिए सबसे आश्चर्यजनक बात यह है - दिल की धड़कन वापस आता है जब"
कुछ लोगों को सीपीआर बंद कर दिया गया है, के बाद भी मृतकों में से वापस आ गए हैं
संचलन पर ले और दिल को पुनर्जीवित किया जा रहा है, जबकि रक्त प्रवाह में ऑक्सीजन पंप कर सकते हैं कि मशीनों के साथ संयुक्त, यह हृदय की गिरफ्तारी और मस्तिष्क मृत्यु के बीच खिड़की खुली मदद मिली है। टेक्सास में एक अस्पताल ने हाल ही में एक 40 वर्षीय आदमी सीपीआर के तीन और एक से डेढ़ घंटे के बाद अक्षुण्ण अपने मन के साथ, बच गया था कि सूचना दी। उनका उपचार सीने compressions प्रदर्शन करने के लिए बदल जाता है इसे ले जा रही चिकित्सा छात्रों, नर्सों और डॉक्टरों की एक निरंतर रोटेशन शामिल किया गया। "दो बाहों में कूदने के लिए कहा गया था, जो कमरे में किसी को भी," भाग लेने के डॉक्टरों में से एक, स्कॉट टेलर बैसेट कहते हैं। ऐसे मामलों को दुर्लभ हैं, हालांकि: बैसेट, रोगी सीपीआर दौरान होश आ गया, क्योंकि वे उसका दिल अभी भी काम नहीं कर रहा था कि इस तथ्य के बावजूद जारी रखने के लिए ही प्रेरित थे कि बताते हैं। "सीने compressions के दौरान उन्होंने हमसे बात वह neurologically बरकरार था दिखा होगा," बैसेट कहते हैं। "मैं पहले या बाद से यह कभी नहीं देखा है - यह पूरे निर्णय लेने का निर्णायक क्षण था।"
ख़रीदना समय
ऐसे बंदूक की गोली के घाव या वाहन दुर्घटनाओं के रूप में - इस तरह की लंबी अवधि के पुनर्जीवन जिसका हृदय की गिरफ्तारी के आघात से चोट के साथ है लोगों के लिए वर्तमान में असंभव है। फिलहाल, सर्जन का सबसे अच्छा विकल्प छाती खोलने और सर्जनों घावों सिलाई करने की कोशिश करते हुए मस्तिष्क के लिए एक छोटे से रक्त के प्रवाह को जो धक्का दिल, मालिश करने से पहले, कम शरीर के लिए अग्रणी धमनियों को दबाना है। दुर्भाग्य से, जीवित रहने की दर 10 में से कम से कम एक है।
यह Tisherman संभावित डॉक्टरों संचालित करने के लिए दो या दो से अधिक घंटे की एक खिड़की दे रही है, 10-15C चारों ओर करने के लिए शरीर डुबकी करना चाहता है कि इस कारण के लिए है। गहरी हाइपोथर्मिया के इस स्तर पर कभी-कभी दिल की सर्जरी के दौरान लागू किया जाता है, Tisherman की परियोजना यह पहले से ही था अस्पताल में प्रवेश करने से पहले 'मर गया' कोई है जो पुनर्जीवित करने के लिए इस्तेमाल किया जा होगा गया है कि पहली बार है। शायद सभी का सबसे आश्चर्यजनक, टीम के शरीर से खून नाली और ठंडा खारा समाधान के साथ बदलें। शरीर की चयापचय बंद कर दिया है, क्योंकि रक्त जिंदा कोशिकाओं को रखने के लिए आवश्यक है, और नमकीन घोल रोगी शांत करने के लिए तेज तरीका है नहीं है, Tisherman बताते हैं।
प्रक्रिया खारा समाधान के साथ शरीर के सभी रक्त की जगह शामिल है (एसपीएल)
प्रक्रिया खारा समाधान के साथ शरीर के सभी रक्त की जगह शामिल है (एसपीएल)
री और दूसरों के साथ, Tisherman प्रक्रिया सुरक्षित, और प्रभावी साबित करना है कि सबूत का एक बड़ा पोर्टफोलियो का निर्माण दो दशकों से खर्च किया गया है। लगभग घातक चोटों के साथ दिए गए सूअरों शामिल प्रयोगों के कई। मिड-ऑपरेशन, जानवरों के रूप में दूर रहने के स्थानों से परे यह जाना और फिर लौटने के लिए संभव के रूप में है के बारे में थे कि इसमें कोई शक नहीं था। "सुअर आपको मिल सकता है के रूप में के रूप में सफेद है," री कहते हैं। "यह सिर्फ पीला, रेफ्रिजरेटर मांस है।" जानवरों हालांकि, जल्दी से काफी ठंडा किया गया था - उनके रक्त में एक घंटे से अधिक समय तक अधर में लटकी lain होने के बाद, अपने शरीर को लौट रहा था जब बरामद लगभग 90% - चारों ओर -2 सी एक मिनट में। "यह गवाह करने के लिए सबसे आश्चर्यजनक बात यह है - दिल की धड़कन वापस आता है," री कहते हैं।
जानवरों अधिक नियमित गतिविधि के लिए वापस लौटा था एक बार, टीम तो उनके दिमाग क्षतिग्रस्त नहीं किया गया था कि जांच करने के लिए कई परीक्षण प्रदर्शन किया। उदाहरण के लिए, प्रक्रिया से पहले, शोधकर्ताओं ने एक सेब के अंदर छिपा हुआ था, जहां एक खास रंग की एक कंटेनर को खोलने के लिए सूअरों के कुछ प्रशिक्षित किया। वे पुनर्जीवित किया गया था के बाद, पशुओं के सबसे जहां उनकी इलाज लाने के लिए याद आ गया। ऑपरेशन से पहले प्रशिक्षित नहीं किया गया था कि अन्य सूअर, बजाय जल्द ही उनकी वसूली के बाद प्रक्रिया सिखाया जाता था। फिर उनकी यादों पर कोई प्रभाव नहीं किया गया था वहां सुझाव है कि - वे बस के रूप में जल्दी से दूसरों के रूप में जानने के लिए कामयाब रहे।
कहने की जरूरत नहीं, मानव परीक्षण के लिए स्वीकृति प्राप्त कर रहा एक संघर्ष किया गया है। इससे पहले इस साल, Tisherman अंत में बंदूक की गोली के घाव से पीड़ित रोगियों के इलाज के लिए पिट्सबर्ग में एक पायलट परीक्षण स्थापित करने के लिए अनुमति दी गई थी। यह बहुत जल्दी Tisherman अभी तक के परिणाम के बारे में बात करने के लिए है - हालांकि अस्पताल परीक्षण शुरू होने के बाद कुछ पहले से ही तकनीक के साथ इलाज किया गया है जिसका अर्थ है कि एक महीने के बारे में एक या दो ऐसे रोगियों को देखता है। उन्होंने यह भी कहा बाल्टीमोर, मैरीलैंड में एक परीक्षण स्थापित कर रहा है, और सब कुछ ठीक किया जा रहा है, री बाद में कि Tucson के ट्रॉमा सेंटर में काम शुरू करने में सक्षम हो जाएगा।
सुरंग के अंत में प्रकाश
सुरंग के अंत में प्रकाश को देखकर जरूरी है कि आप प्राप्त कर सकते हैं मौत के लिए निकटतम नहीं है
किसी भी चिकित्सा अनुसंधान के साथ के रूप में, मानव परीक्षण के लिए पशु प्रयोगों से संक्रमण में कुछ चुनौतियों का सामना कर सकेंगे। इस परीक्षण में रोगियों सप्ताह के लिए ब्लड बैंक में बैठा दिया गया है कि रक्ताधान की आवश्यकता होगी, जबकि पशु - उदाहरण के लिए, आपरेशन के अंत में अपने स्वयं के रक्त प्राप्त किया। जानवरों चोट के समय में संज्ञाहरण के तहत किया गया और, जबकि रोगियों को अपने शरीर पर चोट के प्रति प्रतिक्रिया का तरीका बदल सकता है, जो नहीं किया गया है जाएगा। Tisherman हालांकि, आशावादी बना रहता है। "हम आम तौर पर कुत्तों और सूअरों मनुष्य के लिए एक समान तरीके से खून बह रहा करने के लिए जवाब है कि लगता है।"
अन्य डॉक्टरों ब्याज के साथ देख रहे हैं। "यह बहुत बहादुर है," Parnia कहते हैं। "हम में से कई मस्तिष्क की रक्षा करने के क्रम में, हम हम पारंपरिक रूप से किया है की तुलना में बहुत अधिक शरीर शांत करने के लिए है कि लग रहा है। लेकिन लोगों को डर गया है। "
परीक्षणों की योजना के अनुसार चलते हैं, Tisherman आघात के अन्य प्रकार के दृष्टिकोण का विस्तार करना चाहते हैं। यह खून की कमी के स्रोत स्थानीयकरण करने के लिए आसान है क्योंकि बंदूक की गोली के शिकार लोगों प्रारंभिक परीक्षण के लिए चुना गया था, लेकिन वह उदाहरण के लिए, एक मोटर दुर्घटना से आंतरिक रक्तस्राव का इलाज करने के लिए अंततः उम्मीद है। यह भी, एक दिन, दिल के दौरे और बीमारी के अन्य प्रकार से पीड़ित लोगों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
सफलता भी निलंबित एनीमेशन के अन्य रूपों में जांच के लिए मार्ग प्रशस्त कर सकता है। कुछ वैज्ञानिकों का शरीर में पंप खारा समाधान के लिए जोड़ा दवाओं के एक कॉकटेल आगे शरीर की चयापचय को कम करने और चोट को रोकने सकता है कि क्या में देख रहे हैं। सड़े अंडे उनकी गंध देता है कि रासायनिक - - एक होनहार उम्मीदवार हाइड्रोजन सल्फाइड था, लेकिन यह कुछ पशुओं की चयापचय को कम करने के लिए पाया गया है, हालांकि यह एक हृदय की गिरफ्तारी के बाद उनके जीवित बचने की संभावना में सुधार है कि वहाँ कुछ सबूत है। Tisherman बजाय यह चोट के कारण हानिकारक रसायन है कि चेहरे की विकृति कर सकते हैं कि कुछ शक्तिशाली विरोधी oxidants को खोजने के लिए बेहतर होगा सोचता है।
री के लिए, बेहतर इलाज के लिए सभी की जरूरत भी जरूरी है। उन्होंने कहा कि हम बात करने से पहले वह केवल दिन अस्पताल में देखा कि एक मरीज के भाग्य का बताते हैं। "वह सही पेट के बीच में सीने के नीचे, अधिजठर में गोली मार दी थी," वह कहते हैं। अस्पताल के कर्मचारियों वे सब कुछ कर सकता की कोशिश की, लेकिन वह अभी भी मृत्यु हो गई। "यह वास्तव में हम एक कम पहुंचे फैशन में काम करने में सक्षम हो गया होता अगर हम मरम्मत कर सकता है उम्मीद है कि मरीज की तरह है।"
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